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子宮肌瘤是常見的女性疾病，腹腔鏡肌瘤切除手術是很有效的治療方式。但是若肌瘤直徑超過10公分，或有兩個以上，直徑超過5公分的子宮肌瘤時，腹腔鏡肌瘤切除手術後形成血腫或需要接受輸血的風險會大為增加。此時如果先使用性腺促素刺激素類似物（GnRH analogues）治療2~3個月，可以顯著減少肌瘤的體積，進而減少手術時間，術中出血，以及輸血的風險。
資料來源：台大醫院婦產部張文君醫師 歐洲人類生殖與胚胎醫學會（the European Society of Human Reproduction and Embryology, ESHRE）在2014年針對子宮內膜異位症發表了最新的治療建議。這份治療建議是由相關的專家學者整理文獻而得到的共識，提供了83項的臨床建議，來處理子宮內膜異位症所造成的疼痛與不孕症。這裏簡單提出幾項有明確臨床證據（Grade A）的建議。
（1）陰道超音波可以有效的診斷或排除卵巢的子宮內膜異位瘤（又稱為巧克力囊腫） （2）CA-125或其他的生物指標並不建議作為子宮內膜異位症的診斷依據。 （3）黃體素或性腺激素釋放素類似體（GnRH analogue）都能有效治療子宮內膜異位症的疼痛症狀。 （4）當腹腔鏡手術時發現有子宮內膜異位症的病灶，醫師應治療，因為可以有效改善疼痛症狀（see and treat） （5）針對卵巢子宮內膜異位瘤（巧克力囊腫），因採取囊腫切除手術，而非引流及電燒。 （6）若沒有懷孕的需求，在卵巢巧克力囊腫切除手術之後，建議開立口服避孕藥來預防復發及經痛。 （7）輕度子宮內膜異位症的不孕患者不應該使用荷爾蒙治療來抑制卵巢功能。 （8）有巧克力囊腫的不孕症患者，接受巧克力囊腫切除手術對懷孕率沒有幫助。 資料來源：台北榮民總醫院婦女醫學部陳怡仁醫師 過動膀胱（Overactive bladder）最早在1905年Dudley描述逼尿肌無力導致膀胱主動及被動尿失禁，之後在1917年Taylor及Watt提出急尿感（urgency）症狀的重要性，並藉由病史詢問急尿感之有無來鑑別尿失禁。直到2002年世界尿失禁協會（International Continence Society, ICS）定義過動膀胱為急尿感，有或無合併急迫性尿失禁，經常有頻尿及夜尿，並無合併局部病兆或內分泌因素在內。
急尿（Urgency）：突然想上廁所的感覺，而此感覺幾乎無法再忍耐，每週一次以上。 頻尿（Frequency)：白天上廁所頻率等於或超過8次以上。 夜尿（Nocturia)：夜間睡眠後上廁所頻率等於或超過2次以上。 急迫性尿失禁（Urge incontinence)：在有急尿感時，立即伴隨不自主的尿失禁。 若有超過兩種以上的症狀出現，即可診斷為膀胱過動症，宜及早就醫尋求專業治療。 資料來源：台北榮民總醫院婦女醫學部洪煥程醫師 在臺灣，民法之第12條規定《滿二十歲為成年》。青少女的婦科就醫，它需要考慮到的父母或法定監護人有法律監護權。
青少女屬《滿七歲以上之未成年人，有限制行為能力》。因此青少女的婦科就醫，特別是避孕、懷孕相關之人工流產、子宮外孕等問題，實際上涉及許多倫理和法律問題。 保密是醫師行醫的核心原則之一。青少女的婦科就醫，醫師每日都面臨這個挑戰，但保持病人隱私，長久以來就是醫師的天賦義務。 關於如何處理青少女的婦科求診倫理和法律的準則，臺灣缺乏一個統一、明確的規範。 民法之第12條規定《未成年人已結婚者，有行為能力》。在臺灣，女性的適婚年齡始於16歲，所以，青少女滿 16 歲的實足年齡，是否也應享有病人的充分權利？ 青少女病人是否有權自決、有權知情同意、要求對生理和心理的完整性，以及隱私的尊重，使得青少女的婦科求診、接受醫師婦科內診，浮現許多涉及許多倫理和法律的爭議。 期待未來的發展，能成立青少年隱私保護法，能特別適用于青春期的未成年人，針對基本的性保健和生殖衛生保健包括計劃生育、 避孕、 和與妊娠有關的醫療，規範未成年人給予自己的知情同意和保密問題。 資料來源：台北榮民總醫院婦女醫學部趙湘台主任 使用陰道網膜來重建骨盆腔器官脫垂的解剖構造有很好的療效，不過還是有可能出現嚴重的併發症，也有一些種類的陰道網膜因此下架，因此打開腹部來放置網膜又成為了一種趨勢。新的整合分析研究發現，從腹部放置網膜來治療骨盆腔器官脫垂，比起陰道網膜而言，有較高的手術成功率，較低的再次手術率，及較低的術後性交疼痛。然而，從腹部放置網膜需要較長的手術時間，較長的復原期，及較高的醫療費用。此外，術後五年的追蹤發現，陰道網膜的手術治癒率顯著高於腹部網膜。
要如何預防陰道網膜的併發症呢？目前已有廠商研發出更輕更好的陰道網膜，可以減少手術失敗的風險，降低網膜外露的機率。此外由經驗較豐富的醫師主刀，也能夠有效減少併發症的發生。陰道網膜可以是治療骨盆腔器官脫垂的有效方式。 資料來源：台中榮民總醫院洪滿榮主任 |
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